LA FAQ

Questions fréquemment posées

Tout savoir sur le défibrillateur (DAE)

Un défibrillateur est un appareil qui analyse l’activité électrique du cœur et, si nécessaire, envoie un choc électrique (défibrillation) pour rétablir un rythme cardiaque normal. Le recours à un défibrillateur vient multiplier les chances de sauver une victime d’arrêt cardiaque mais ne remplace pas la pratique de la RCP, du massage cardiaque qui est prioritaire et doit être effectué dès que le constat est effectué.

Il s’utilise lorsqu’une personne est inconsciente, ne respire plus ou respire de façon anormale (gasp ou respiration agonale), ce qui peut indiquer un arrêt cardiaque.

Tout le monde, même sans formation, peut utiliser un DAE. La loi française autorise tout citoyen à l’utiliser, et l’appareil guide vocalement l’utilisateur pas à pas. TOUS LES DEFIBRILLATEURS ONT UN GUIDAGE VOCAL.

  1. Allumer le DAE (certains s’allument automatiquement à l’ouverture).
  2. Après avoir dénudé le buste de la victime, placer les électrodes, une au dessus de la poitrine droite, l’autre sur le flanc gauche de la victime selon le schéma.
  3. Le DAE analyse le cœur (et produit en interne un électrocardiogramme) :
    • S’il détecte un rythme choquable, il indique de s’écarter puis délivre le choc (automatique pour le défibrillateur entièrement Automatique ou DEA, ou après appui sur un bouton si le défibrillateur est semi-automatique-DSA).
    • Sinon, il invite à poursuivre la réanimation cardio-pulmonaire (RCP).

Non, le DAE est sécurisé : il n’envoie un choc que si c’est nécessaire. Il ne peut pas "faire d’erreur de diagnostic". Sa technologie empêche l’électrocution de l’utilisateur. Ce n’est ni un électrochoc ni une gégène !

Non, le défibrillateur est un appareil autonome qui fonctionne sur batterie ou piles, ainsi que le coffret mural dont la pile alimente une alarme. Seuls les coffrets destinés à être placés à l’extérieur doivent être alimentés par l’électricité. L’alimentation de ces coffrets permet une fonction de thermostat qui déclenche le chauffage en hiver et une ventilation en été, un signal lumineux et une alarme.

Il faut découvrir complètement la poitrine : déchirer ou découper les vêtements si besoin. S’assurer que la peau est sèche pour placer les électrodes.

Essuyer rapidement la poitrine (serviette, t-shirt...) avant de coller les électrodes. Le choc ne sera pas délivré si le risque de conduction électrique est trop élevé.

Dans les lieux publics, entreprises, gares, centres commerciaux, entreprises, sur de nombreuses façades de mairies, etc. Il est souvent repéré par un pictogramme en forme de cœur vert avec un éclair. L’application Stayin Alive permet leur localisation.

Oui, il faut aussi le surveiller car il s’autoteste régulièrement et changer la batterie et les électrodes à date de péremption :

  • Vérifier la batterie (souvent avec un voyant vert/rouge).
  • Contrôler la date de péremption des électrodes et leur bon état.
  • Effectuer une fois par an un test selon les directives du fabricant.

Depuis janvier 2020, certaines structures recevant du public (ERP) ont l’obligation d’être équipées d’un DAE (ex. établissements sportifs, centres commerciaux, maisons de retraite, foyers pour handicapés, gares, cinémas, supermarchés, centres de soins, etc.).

Toutes les organisations sont soumises au même principe de responsabilité en termes de résultats de la santé et de la sécurité des salariés, usagers ou clients de la part des chefs d’établissements. Le droit évolue vers une généralisation de l’obligation au même titre que les extincteurs et les trousses de secours.

Non, la loi est très claire « toute personne non-médecin peut utiliser un défibrillateur » et la loi sur les citoyens sauveteurs exonère tout utilisateur de toute mise en cause de sa responsabilité. Cependant, dans un pays sans culture du secourisme, une initiation, même très courte est indispensable ainsi que le téléchargement par tous d’une application de secourisme comme Stayin alive ou Sauv Life.  Les formations initiales de type PSC1 ou SST est vivement recommandée pour apprendre les bons gestes de RCP et l’usage du DAE.

Utilisez un DAE avec des électrodes pédiatriques si possible (pour les moins de 8 ans ou <25 kg). Sinon, les électrodes adultes peuvent être utilisées en changement le positionnement des électrodes, sous le guidage d’un médecin. Les nouveaux modèles de défibrillateurs ont des électrodes mixtes. Il faut appuyer sur un bouton pour passer du mode adulte au mode enfant. En cas de doute demandez au médecin du standard des urgences.

Utilisez le défibrillateur normalement. En cas de doute demandez au médecin du standard des urgences.

Le pacemaker est un dispositif médical implanté qui apparait sous la forme d’une légère excroissance sous la peau, au-dessus de la poitrine droite. Vous pouvez utiliser le défibrillateur normalement avec la seule précaution de décaler légèrement l’électrode. Un porteur de pacemaker fait un arrêt cardiaque généralement parce que son pacemaker ne fonctionne plus. En cas de doute demandez au médecin du standard des urgences.

Les défibrillateurs sont des produits qui ont autant de différences que tous les autres produits commercialisés. Les critères de différence portent sur de très nombreux critères comme la fiabilité du fabricant, la facilité d’utilisation, la rapidité et la précision d’analyse (profondeur de lecture de l’électrocardiogramme), la puissance de choc, la présence d’électrodes mixtes adultes-enfants, une fonction bilingue voir trilingue, ou encore une fonction de surveillance et localisation par wifi ou gps.

Obligations légales sur les défibrillateurs (DAE)

Depuis la loi n° 2018-527 du 28 juin 2018 et son décret d’application n° 2018-1186 du 19 décembre 2018, les établissements recevant du public (ERP) doivent s’équiper de DAE selon le calendrier suivant :

  • Catégories 1 à 3 : obligation depuis le 1er janvier 2020.

  • Catégorie 4 : obligation depuis le 1er janvier 2021.

  • Certains ERP de catégorie 5 (structures d’accueil pour personnes âgées ou handicapées, établissements de soins, gares, hôtels-restaurants d’altitude, refuges de montagne, établissements sportifs clos et couverts, salles polyvalentes sportives) : obligation depuis le 1er janvier 2022.

Le Code du travail n’impose pas explicitement l’installation de DAE dans les entreprises. Toutefois, l’employeur a l'obligation d'assurer la sécurité de ses salariés. Ainsi, dans le cadre de l’évaluation des risques, il peut être pertinent d’installer un DAE, notamment si :

  • L’entreprise est éloignée des services de secours.

  • Le nombre de salariés ou de visiteurs est élevé.

  • Des facteurs de risque spécifiques sont identifiés (âge moyen des salariés, pénibilité physique, etc.).

Les DAE sont des dispositifs médicaux de classe IIb. Leur maintenance est donc obligatoire et doit être réalisée conformément aux recommandations du fabricant. Cela inclut :

  • Le remplacement périodique des électrodes et des batteries.

  • La vérification du bon fonctionnement de l'appareil.

  • L'enregistrement du DAE dans la base de données nationale GéoDAE.

L'arrêté du 29 octobre 2019 impose une signalisation spécifique pour les DAE, notamment :

  • Une affiche visible à chaque entrée de l’établissement.

  • Des indications claires sur l’emplacement et le chemin d’accès au DAE.

Cette signalétique doit respecter les modèles définis par l'arrêté.

 

 

Depuis 2007, toute personne, même non médecin, est autorisée à utiliser un DAE. Bien qu'aucune formation ne soit légalement requise, il est fortement recommandé de former le personnel aux gestes de premiers secours, incluant l'utilisation du DAE, pour assurer une intervention efficace en cas d'urgence.

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